健康常识
中风患者家庭康复注意啥
出处:德化县医院  发布时间:2014-07-18 16:20:14  您是第0位浏览者
    中风度过急性期后,一些病人由医院转入有关康复机构继续此阶段的治疗,而更多的病人则选择回家,在家中进行康复治疗。由于中风患者功能恢复是一个长年累月的漫长过程,故家中康复治疗就显得尤为重要了。
 
  到家里,患者需面对各种日常琐事,而其自身的状况决定了其机体的一部分功能将暂时或永久的缺失,这直接影响到患者的日常生活。因此患者家属必须将家中的卧室、浴室、厨房等结构、设施进行适当的改造,以适应患者的需要。还需就患者的病情向医务工作者进行咨询,以获知患者目前机体的功能状况,哪些活动可以自理,哪些活动需要帮助,如何服药,哪些变化是需要记录下来,并及时向医务工作者反映的。此外,患者家属要向康复医师咨询,患者可以在家中做哪些练习,需要避免哪些活动,有哪些注意事项,随访的时间等等。
 
  中风患者的居家康复应该从最基本的日常生活做起,如上床、起床、洗澡、穿衣、吃药、做饭、在屋子里活动等。需要强调的是,这些康复训练必须在确保患者安全的前提下进行,要鼓励患者尽可能减少受助的程度,并设法多使用患侧肢体完成日常活动,避免“越不用越废用”的恶性循环。需要提醒的是,切忌让患者一直呆在床上。因为这样会对患者的心脏功能、呼吸功能、消化功能、运动机能等均产生不利影响。患者需要练习翻身,之后再练习如何从床上移到轮椅上或是站起来。由于中风后血管舒缩功能下降,在进行康复训练时动作应缓慢,以免诱发眩晕。
 
    在任何时候,患者都需要保持正确的体位,以防止肌肉的挛缩。具体做法为:头颈部应位于正中以维持身体的平衡;坐下时,髋关节、膝关节屈曲,腰部挺直,双脚着地;躺下时,若侧卧于患侧,于背部垫一个枕头,使身体轻度后仰,若侧卧于健侧,令身体轻度前倾,于患侧上肢下垫一枕头,令上肢前伸,在患侧前臂下放一枕头,或用健手握住患侧腕关节,令患侧上肢前屈,令肘关节伸直或微屈,手面向上,腕关节后伸,各手指伸直。患者需要经常改变体位,预防身体某一部位受压过久而影响皮肤的血液供应,预防褥疮及皮肤的破损。
 
   患者在移动位置之前,家属要消除可能导致事故的各种障碍物。若是从床上移入轮椅,应锁住轮椅的轮子,保持轮椅固定。移动时,先坐于床边,双脚着地2~3分钟后缓慢地移入轮椅,身体略前倾,可于健侧使用拐杖,帮助协调身体的平衡,一般初期需要在家人的帮助下完成,逐步过渡到患者独立完成。为减少患者户内活动的事故隐患,室内结构及装备应进行适当的调整。门应保证一定的宽度,去除门槛,去除走廊上的障碍物,以确保轮椅的自如进出。如果家里有楼梯,其两边均应设有扶手,并可将楼梯的第一级和最后一级涂上不同颜色,便于有视觉障碍的患者活动。另外,家中的各种开关、插座等都应设置在适当的高度,以便坐轮椅的患者使用。浴室和厨房也需要调整,减少各种事故的发生。在患者进行各项活动时,家人可选择站立于患者背后,双臂张开,双手置于患者肩膀两侧但不接触,以备患者万一失去平衡时迅速给予扶持。
 
  在中风患者中,有近50%为复发患者。因此,需采用各种措施,积极预防中风的复发。目前已经明确高血压、高脂血症和糖尿病是中风的三大危险因素,因此必须在医师的指导下,严格控制血压、血脂和血糖,将中风的复发可能性减低。